专家:全民医保需要靠医改成功作为保障

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   民意焦点 记者8月4日从南京市民政部门获悉,目前南京市民已一个不漏地进入了医保,民政部门正放宽有关限制,确保解决困难居民看病难和贵的难题。此前,8月1日,南京市低保标准上调到300元,城市7万多低保居民得以受惠。为了完善城乡困难群众医疗救助,南京市政府通过民政部门进一步强调通过多层次、立体化的施助,来缓解困难家庭看病难题。     ——摘自新华网江苏频道
    民意顾问
南京此举是造福于民的好事,在全国来说都是走在前列,不管怎么讲都值得给予高度评价。应该讲,在社会发展中,总有不少低收入者无法进入医疗保障体系的范围,现在由政府出面,通过加大投入,扩大保障人群,力争全民医保,这是社会进步的一个重要体现。从某种程度上说,政府需要把改革发展的成果采取财政转移的方式,解决一部分民生问题来取信于民。
但是,要想彻底解决“看病难、看病贵”的问题,关键还要看医疗卫生体系的全面改革如何,特别是能否通过改革,把药价和医疗费用降下来。否则,仅仅依靠政府的投入,效果会打折扣的。
比方说,给低收入者实行医疗补助,不管补助多少,金额都是一定的,按照现在看一般的小病动辄数百,补助的钱是肯定不够的,也就是说,医改不启动的话,政府的投入可能会随着那些高昂的药价给消化掉。
其实,类似医改、房改、教改的民生问题已经提出了好几年,可是到现在给人的印象反倒是有关部门一筹莫展,束手无策,问题仿佛成了解不开的“死结”。
原因出在哪?就是政府的改革思路需要调整一下。比如,可以在这些民生问题中集中某一问题,重点解决,让民众看到希望,然后逐个击破。
另外,作为医药品,它有双重属性,一方面作为商品需要流入市场,遵守市场规律,另一方面作为公共产品,还要由政府来监管,因为市场也不是灵丹妙药,需要采取计划和市场的结合,把计划的优点和市场的优点结合起来,并且克服市场的缺点。否则,去医院治一次病就让人倾家荡产,是违背社会正义与和谐的。
作者李良玉 系江南时报民意顾问、南京大学历史系教授、博士生导师。(李良玉 口述 记者 高明勇 整理)

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